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자원봉사신청

자원봉사활동 참가 신청서
접수번호 2017- 생년월일
성명 VMS 아이디
소속단체
주소 연락처
가능요일 금 (중복 선택 가능)
가능시간 오전(9시~12시) 오후(12시~18시) 상시가능
희망업무 시설봉사 재가봉사 전문봉사 지역사회봉사 기타
개인정보수집동의
  • 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 자원봉사자 활동관리 (모집, 교육, 배치, 활동, 관리 등) 및 자원봉사자 실적입력 (VMS)
  • 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, VMS ID, 연락처, 주소, 이메일주소
  • 3. 개인정보 제 3자 제공사항 : 개인정보변경 및 자원봉사활동실적 발생시, 위 내용을 사회복지자원봉사인증관리 VMS에 제공
  • 4. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 자원봉사활동 마감시 까지
  • 5. 개인정보 수집동의 거부의 권리
  •    계양구노인복지관은 개인정보보호법 제 15조에 의거하여 개인정보를 수집‧이용하고 있으며, 위 수집항목에 대한 정보제공을 원치 않을경우,
  •    자원봉사활동 및 실적관리에 제한될 수 있습니다.

사회복지사업법시행령 제25조의2(민감정보 및 고유식별정보의 처리)’에 의거,

사회복지자원봉사활동을 위해 작성한 자원봉사 신청서의 개인정보를 취급하는 데 동의하십니까?

위 내용에 동의합니다. 위 내용에 동의하지 않습니다.

개인정보 제 3자 제공사항.
  • 1. 개인정보를 제공받는 자 : 사회복지자원봉사관리시스템(VMS) 및 인천시관리본부
  • 2. 개인정보의 수집·이용 목적 : 자원봉사자 활동관리 (모집, 교육, 배치, 활동, 관리 등) 및 자원봉사자 실적관리
  • 3. 제공 개인정보 항목 : 성명, 성별, VMS ID, 연락처, 주소, 이메일주소
  • 4. 제공받는 자의 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 자원봉사활동 마감시 까지
  • 5. 개인정보 수집동의 거부의 권리
  • 계양구복지관은 개인정보보호법 제 17조에 의거하여 개인정보를 수집‧이용하고 있으며, 위 수집항목에 대한 제3자에게 정보제공을 원치 않을 경우, 자원봉사활동 및 실적관리에 제한이 있을 수 있습니다.
  • 2017년
  • 신청인

사회복지자원봉사활동을 위해 위 개인정보를 제 3자에게 제공하는 것을 동의하십니까?

위 내용에 동의합니다. 위 내용에 동의하지 않습니다.

본인은 귀 기관의 자원봉사 운영규정을 준수할 것을 약속하며 이에 자원봉사활동을 신청합니다.

계양구노인복지관장 귀중